• შპს სკოლა ჰელიოსი

    განცხადება

    Student data

    სახელი:

    გვარი:

    საიდენტიფიკაციო ნომერი:

    სქესი:

    დაბადების თარიღი:

    საცხოვრებელი ადგილი

    მისამართი:

    ქალაქი:

    საფოსტო კოდი:

    მშობლები

    სასურველი კონტაქტი:

    მამა 

    სახელი:

    გვარი:

    ელ. ფოსტა:

    ტელეფონი:

    დედა 

    სახელი:

    გვარი:

    ელ. ფოსტა:

    ტელეფონი:

    სხვა მონაცემთა ბაზა

    განმცხადებლის სახელი:

    განმცხადებლის გვარი:

    განმცხადებლის პირადი ნომერი:

    განმცხადებლის საკონტაქტო ნომერ:

    დამატებითი საკონტაქტო ნომერი:

    რომელ კლასში გსურთ რეგისტრაცია:

    დამოწმება

    შენიშვნა

    თუ გსურთ დაგვიტოვოთ შეტყობინება, იმის გარდა რაც უკვე შეიყვანეთ.

    შენიშვნა:

    ადგილი

    თარიღი

    გთხოვთ გადაიწეროთ ტექსტი სურათიდან